现存问题
医院
患者住院时间长，无限期占床，不利于床位周转。床位缺少影响患者就诊率，造成经济损失和患者就诊满意度降低
患者
患者及家属担忧、恐惧，不敢出院 (患)。住院费用高，看护费用高。术后出院换药代价高：坐车，排队，请假等等。因多种原因(患者搞不懂病情，除了医院无处咨询；不小心感染)导致出院后康复不周、并发症发生、再入院率提高
患者全程管理模式
建立“入院—住院—出院—出院后”的患者全程管理模式
为患者提供闭环照护
前期是医院自己成立服务队，但基本都是利用医护人员的闲暇时间。但三级医院人员也紧张，这就有很多局限性。所以后期还是想延申到下级医院或者社区，由他们去出诊。
成立延续服务部
延续服务出诊流程
延续服务管理系统
实现实时记录、及时提醒、GPS定位、统计分析等功能。实现与网络医院的信息、功能融合。通过图文咨询、云随访等功能提高了延续服务工作的规范性、高效性、便捷性及安全性。
延续服务全景
延续服务-小程序
- 患者小程序-图文咨询
- 患者小程序视频问诊
- 医生小程序
出诊申请
选择医生
选择就诊人
完善信息
上传证件
延续服务-运营后台
- 服务确认
- 出诊任务
- 车辆管理
- 出诊任务分析
- 服务派遣
延续服务工作量
有效促进患者健康
治愈急慢性伤口2327例
管道护理623例
新生儿筛查与母婴保健2004例
其他功能锻炼与康复指导1509例
多方受益
